医疗设备维修方法探讨

医疗设备是集声、光、电、机和电子信息等现代科学技术为一身的高科技设备。它所涉及的学科之广、技术之复杂甚至可以和航天工程相比。医疗设备的价值由几元到几百万、几千万。为了有效地利用它们，维修保养就显得非常重要。本人在维修过程中常用的一些方法和思路介绍如下。
1检修原则是先简后烦，由表及里，慎重拆卸。
医疗设备是现代高新技术在医疗领域的应用。由于厂商对技术资料的保密，在维修一台设备时，往往不能够较多的了解有关设备的资料，因此给维修工作带来很大的困难。对于维修工程师来说，只有依靠现有的资料，充分利用所掌握的基础知识和维修经验，对设备的故障进行全面的分析，初步确定发生故障的范围，制定出维修方案以后，再着手进行维修。在检测和拆卸时，要细心观察，记住每一个步骤。每拆开一个部件以前，先要考虑安装的方法，保证拆卸和安装的可逆性。对于密封元件和弹性元件等拆卸时更应慎重。设备的拆装是维修人员的基本功，否则谈不上维修。
2结合故障现象充分考虑设备工作环境的影响
医疗设备工作时一般要有电源的支持，有的还要水、气和试剂等，除此之外还要求设备工作环境保持一定的温湿度、良好的接地和电磁屏蔽等。以上因素之一发生变化都可能引起设备运行状态发生变化。如有一台美国产ASCA M2型全自动生化分析仪，新装机不久，就出现一种现象：白天工作时经常出现“死机”现象，夜间工作基本正常，大家都说设备“闹鬼”了，没有办法只好把白天的工作放到晚上进行。为了解决这个问题，我们对白天和夜间影响设备电器性能的因素一一分析排查：首先是电网电压，经过监测，电网电压是有些不同，但差别不大，而且设备所用电源是通过一台3kVA的电子稳压器稳压以后再接入设备的，稳压器性能良好。其次是温度和湿度变化，由于室内装有空调，所以温湿度变化也被忽略。最后主要考虑干扰因素，经过对设备工作室周围环境观察，工作室楼两面环路，白天不停地有车辆行驶，夜间却很少，可能是汽车电火花干扰引起的。结合前一段时间设备使用正常，故考虑设备的抗干扰设施可能有故障。那么最简单的设施就是地线了，虽然机内也有抗干扰设施，但本着先简单后复杂的原则，我们先检查地线，果然地线已断开，接好地线后设备工作正常。
3注重观察，慎重拆卸，力求简化问题。
在察看设备故障时，尽可能的在不打开设备的情况下，充分利用设备上的操作面板，自检程序和输入输出装置等部件，对比各相关部件的工作状态；确定故障可能发生的范围，逐步确定故障的部位。力求做到无故障的部件不拆卸或者少拆卸。这样做除具有省时、省力的好处外，还能避免故障的扩大。例如，有一台阿路卡280型B超，当时的故障现象是显示器呈一条垂直亮线，在通过面板调节时，其亮度、灰阶等均可调，拔掉显示器的信号线，亮线上下亮度均匀，故确定显示器有故障，为进一步确定仪器主机工作状态，察看用于照相的副显示器图像、灰阶均正常，说明主机完好，只是显示器故障。这样，只要将显示器拆开修好就修复了一台B超机。
4“二分法”是排查故障最有效的方法
所谓“二分法”是根据设备的原理及内部结构，把设备作为一个链状的系统，有一个功能单元作为链的一个节点，为了查找故障，先从任意(一般是经过分析后确定)两个相邻的节点间将系统一分为二，对两部分的性能分别进行检测，排除性能正常的部分，对性能不正常的这一部分再采用“二分法”，依次类推逐渐缩小故障的范围，直到找到故障。比如有一台东芝800mA的X线机，故障现象是透视时主、副监视器闪烁，同时伴有祯不同步，松开透视开关，光栅正常。经分析与此有关的功能单元有监视器、摄像机、影像增强器、X线球管及其有关的高、低压线路。我们先把摄像机卸下来发现摄像机和监视器工作正常，然后再卸下影像增强器窗体外的透镜，发现透视时的增强器的光栅闪烁，说明故障在增强器以前的功能单元里。用一块荧光板放在球管出光口在黑暗中观察透视时，荧光板未发现明显闪烁，可能是由
于荧光板响应速度慢，影响观察效果。为进一步排除增强器故障，用一台移动式30mA的X线机，将其球管伸到检查床上面，对准增强器部位，然后两台X线机，同时按下透视开关，观察增强器光栅已不闪烁，说明故障在X线发生部分。断开高压变压器，测量透视时高压初级供电电压有波动，而且波动频率与监视器闪烁频率相同，说明故障出在与透视有关的低压电路上。当要测量透视过程中自耦变压器的输出电压时，发现调整透视kV的碳刷严重打火，更换碳刷后机器工作正常。
5元器件代换法
在维修一些设备时，经常会遇到损坏的元件买不到，可以选择性能相同或相近的元器件代换。这种方法是大部分维修人员所熟悉的，在此不多赘述。
6功能模块代换法
有些设备特别是进口设备，由于出现故障的电压单元没有详细的技术资料，更有甚者设备内 部的元器件型号被抹掉，使维修工作无法继续深入地进行下去，因此可能导致设备报废。在这种情况下，可先搞清出现故障部分的功能和与相关电路的联结关系，重新设计一个功能相同的功能模块代替原来的电压单元。这里只用一个例子说明一下功能模拟代换法：在维修了M33心脏除颤监护仪时，经检查发现没有+5V，+5V是由M5292P和一些外围电路提供的，它的功能是+14V转换成+5V。M5292P有可能损坏，但一方面由于对M5292P性能不了解，另一方面也找不到M5292P代替，所以就试着用一块7805将这部分电路代替，使整机恢复正常。讨论：尽管医疗设备整体来说是相当复杂的，但它都是由许多简单的单元组合而成的，所以，在维修时，只要能够巧妙合理的将问题简化、分离，逐渐缩小故障可能存在的范围，故障就会很自然地显现出来。因此，我们在维修一台仪器时，心态一定要平静、自信。检查故障时应谨慎拆卸，先易后难；排除故障时思路要开扩一些。