世界卫生组织 日本出现的核关注：常见问题 个人防护措施 食品安全

对健康的影响

出现辐射暴露后对健康造成的急性影响为何？

• 当辐射剂量超过一定的阈值时，就可能产生急性影响，比如皮肤发红、脱发、辐射烧伤以及急性辐射综合症（ARS）。
• 当发生核电站事故时，普通人群不太可能受到可造成此类结果的高剂量照射。
• 救援人员、首先作出反应者以及核电站工作人员更有可能受到高剂量的辐射，并带来急性影响。

辐射暴露预计可带来哪些长期影响？

• 高剂量的辐射暴露可增加罹患癌症的危险。
• 出现突发核事故时，可以释放出放射性碘。如果吸入或者食入放射性碘，它就会沉积在甲状腺并增加罹患甲状腺癌的风险。对于那些受到放射性碘暴露的人员，可能通过服用碘化钾药片使罹患甲状腺癌的风险得以降低，服用碘化钾药片有助于防止对放射性碘的吸收。
• 出现辐射暴露之后，儿童和年轻人罹患甲状腺癌的风险更高。
  

  公共卫生行动

  应采取哪些最重要的公共卫生行动？

  • 只有人们受到了辐射暴露，才会产生健康影响。因此，人们可能采取的主要保护行动就是预防暴露。离辐射最近的人们面临最高的暴露风险，距离越远，风险越低。这就是当发生核事故时，为何建议采取的公共卫生行动涉及到事故地点附近人员的疏散和躲避。
  • 这些必要采取的行动取决于估计受到的暴露状况（即释放到大气中的放射剂量以及当时的气象条件，比如刮风及下雨。采取的行动可有：在核电站近处或者其周边地区实施撤离；建议人们在住家、办公室、其它安全性建筑物或者指定的避难所内避难，以减少暴露；提供碘化钾药片供人们服用，以降低罹患甲状腺癌的风险。）
  • 如有必要，公共卫生或国家行政部门可能会限制或者禁止食用电站周边出产的蔬菜和奶制品，以减少辐射暴露。
  • 只有那些对出现的紧急情况进行了认真分析的主管当局，才有资格对需要采取何种公共卫生措施提出建议。
    

    个人防护措施

    如何才能保护自己？

    • 通过获取准确、权威性信息（比如行政部门通过电台、电视台或者互联网发布的信息）来了解情况，并且遵守本国政府提出的要求。
    • 应当根据国家卫生行政部门提供的信息，做出服用碘化钾药片的决定。国家卫生行政部门最有资格确定是否有必要采取这一步骤。

    当我受到了高剂量辐射暴露，应当做什么？

    • 如果你受到辐射暴露之后来到室内，请在门口脱掉衣服，以免对你的住家或者避难处进一步造成污染。脱掉衣服和鞋子，将其放在塑料袋内。将袋子封起来并放在安全的地方，使其远离生活区、儿童和宠物。
    • 用温水和肥皂淋浴或者洗澡。
    • 通知行政部门，你可能有污染过的衣物和个人用品需要按照公认的国家程序进行适当处置和销毁。

    当人们被告知留在室内时，这是何意？

    • 当发生放射性或者核事件时，公共卫生行政部门可能会责令受影响地区的居民留在室内，而不是实施撤离。你可能被告知在住家、在工作地点或者在公共避难处进行躲避。实施躲避可以保护人们避免遭受外部暴露并避免吸入放射性物质。
    • 如果你被告知留在室内，那么你应当在家中或办公楼内找到最为安全的房间：在可能时，找到一间没有窗户且对外不设门的房间。应当关闭通风系统，比如暖气和冷风系统。
    • 气温在零度以下时，重要的是要注意保暖。如果你被要求在住家、办公室或者其它的建筑内避难，通过燃烧燃料（比如天然气、煤炭或者木材）来取暖可能不够安全。在没有适当通风的房间里，这样做可能会造成一氧化碳中毒。如果可以的话，电热方式较为安全。

    碘化钾药片为何？

    • 碘化钾药片是稳定性（即没有放射性）碘的来源。甲状腺需要利用碘来产生甲状腺激素。体内存有适量的稳定性碘，可阻止甲状腺对放射性碘的吸收，这可降低受到放射性碘暴露后可能罹患的甲状腺癌风险。
    • 碘化钾药片并不是“辐射解毒剂”。除了放射性碘之外，它不能对外辐射或者对任何其它放射性物质带来保护。对某些肾功能不良者而言，这还有可能引起医学并发症。仅在具有明确的公共卫生建议时，才应当服用碘化钾。

    我应在何时并且为何需要服用碘化钾？

    • 当公共卫生行政部门提出建议时，你才应当服用碘化钾。如果你存有危险或者已经受到了放射性碘的暴露，可以给予碘化钾药片，以避免甲状腺吸收放射性碘。从长远来看，在受到暴露之前或者受到暴露之后不久服用时，可以降低患甲状腺癌的风险。

    为避免遭受辐射，我应当服用碘盐吗？

    • 不，你不应当服用碘盐来避免辐射。为了增加体内稳定性碘的数量，大量服用碘盐是危险的。
    • 增加每日碘盐摄入量弊大于利。碘盐的主要成分是氯化钠，它与高血压及其它医学病症相关。碘盐中的碘含量过低，不能借以防止放射性碘的吸收。
    • 大量服用氯化钠会有急性毒性：在短时间内即便反复使用汤匙数量的盐可引起中毒。

    我能服用其它类型的碘吗？

    • 不，你不应当服用含碘的产品，除非是那些公共卫生行政部门建议服用的药物。
    • 碘可见于多种家用和工业产品中。比如，在一些消毒剂、防腐剂和水消毒液中可见到碘。这些产品不应作为碘化钾药片的替代品服用，因为此类产品含有其它成分，食用后可能有害。

    孕妇可以服用碘化钾药片吗？

    • 是，按照公共卫生行政部门提供的指导，大部分孕妇可以服用碘化钾药片。碘化钾可穿过胎盘，对发育中的胎儿甲状腺以及母亲带来保护。

    母乳喂养妇女可以服用碘化钾吗？

    • 是，按照公共卫生行政部门提供的指导，大多数母乳喂养妇女可以服用碘化钾。
      

      食品安全

      日本福岛第一核电站最近出现的毁坏情况，继而从附近地区的某些食品样品中发现了放射性，这些情况引发了人们对来自日本的食物安全性的关注。日本行政部门具有与食品中放射性临时管制限量有关的规定，且正在开展食品监测。正对食品中的放射性核素浓度进行测量，其结果正由日本行政部门发布。已经确认，某些蔬菜和奶中存有放射性。一些食品监测初步结果显示，发现了浓度超过日本管制限量的放射性碘。还发现了放射性铯，但活性浓度较低。

      由粮农组织和世卫组织制定的下列问答内容，设法解决国际上对日本生产食品的安全性持有的一些越来越多的关注。

      日本食物存在放射性的最近报道有何国际影响？

      • 结果显示，日本出产的某些食物可能受到了放射性核素的污染，其污染程度已不再适合人类食用。当下受影响最大的是日本的食品生产方和消费者，该国政府已经向其通报了由此带来的影响。可在目前，没有证据表明其他国家生产的食品受到了福岛第一核电站引起的放射性污染。

      食用了受污染食品可能造成哪些健康影响？

      • 食用受放射性物质污染的食物会增加个人受到暴露的放射性剂量，也会增加与暴露相关的健康风险。造成的确切影响取决于所摄入的放射性核素类别以及摄入量。根据目前的报告数据，放射性碘属于主要污染物，在一些食物样本中发现的浓度已经超过了日本的管制限量。放射性碘的半衰期为八天，在数周内自然衰变。一旦食入，可在体内沉积，尤其是在甲状腺部位，这会增加患甲状腺癌的风险，儿童更是如此。
      • 摄入碘化钾是预防放射性碘在甲状腺内聚集的一项既定方法。
      • 在某些食品中还发现了放射性铯。由于摄入了受到放射性铯污染的食品可能会带来长期健康影响，因此需要对出现的情况进行仔细监控。

      日本的所有食品都受到了突发核事件的影响吗？

      • 不，并不是所有食物都会受到影响。在突发情况出现之前就曾发货或者完成商业包装的食品就不会受到影响。但是，在放射性物质出现沉淀的地区生产的某些食品被发现遭受了污染。这就是日本行政部门开展监测并且采取措施解决问题的缘由。

      这对日本的食品和食品生产具有何种影响？

      • 对日本的食品和食品生产造成的影响取决于食品生产或者收获地点存在或者沉淀下来的放射性核素的类别和放射性剂量。尽管食品中的放射性碘受到了极大关注，但它的半衰期相对较短，在不长的时间段内会自然衰变。在食品中还发现了放射性铯。与放射性碘相比，放射性铯可在环境中存留多年，并继续对食品和食品生产带来长期性问题，危及人类健康。

      食物产品如何才能具有放射性？

      • 发生突发性核或者放射事件后，食品可受到所释放出的放射性物质的污染。在这种情况下，从空气中落下或者雨水或降雪带下的放射性物质，可沉积到像水果和蔬菜等食物的表面或者动物饲料中。此外，随着时间的推移，放射性还有可能在食品中得到加强，这是由于放射性核素通过土壤转移到了农作物或者动物体内。放射性也可能被冲入河流、湖泊和大海。在这些地方，鱼类和海产品可能会吸收放射性核素。风险的严重程度取决于放射性核素的混合状况以及所释放的污染物数量。
      • 包装好的食品不可能受到放射性污染；例如，罐装食品或者塑料包装食品，只要这些食品是密封好的，就会受到放射性保护。

      为何疏散区以外地区的食物受到了影响？

      • 出现突发核事件时，会设定一个疏散区，防止人们即刻受到不能接受的辐射剂量的照射，对人类健康造成威胁。但是，即使放射性污染的程度不高，不会对人类健康带来直接威胁，也可通过农作物从土壤中的吸收或者动物从饲料中的吸收而使食品遭受污染。食品中可接受的放射性限量标准定的很低，以顾及到在很长的时间内食用受到污染食品并随之形成累积剂量的可能性。

      在国际贸易方面，有无食品放射性方面的规定？

      • 发生突发性核或者放射性事故后，对国际贸易食品的放射性核素含量具有国际商定的法典指导值（GLs）。该指导值由粮农组织/世卫组织联合食品法典委员会发布。
      • 人们食用低于该指导值的食品是安全的。当超过了该指导值时，国家政府必须作出决定，是否应允许并且在何种情况下允许该食品在其领土或者管辖范围之内销售。
      • 放射性核素剂量的指导值可见粮农组织/世卫组织联合食品法典委员会。
      • 粮农组织/世卫组织联合食品法典委员会 - 英文

      遇有突发核事件的情况下，可向食品消费者和生产者提出哪些一般性建议？

      • 对放射性问题突发事件所作出的应对与对食品受到有害物质污染方面的突发事件的应对应当是一致的。在出现突发事件的早期，如果这样去做是安全的话，那么就有可能立刻采取行动，预防或者尽量减少放射性物质对食品造成的污染。比如，有可能做到以下几点：
        • 保护露天储存的食品及动物饲料；盖上塑料片或者防渗防水油布。
        • 关闭温室的通风系统，保护生长中的蔬菜；
        • 领回牧场的牲畜并将动物转移到棚子内或者谷仓内；
        • 在有辐射性微尘记录之前，收获成熟作物并遮盖起来；
        • 出现辐射性微尘后请不要收获——等待污染情况得到登记后发出的进一步指示。
      • 在确认受到严重污染的地方，需要考虑采取多种其它方面的短期、中期和长期行动，比如：
        • 避免食用本地生产的牛奶或者蔬菜；
        • 避免屠宰动物；
        • 避免食用及收获水生动物和植物（包括鱼类、贝类和藻类）；
        • 避免打猎或者采集蘑菇或者其它野生或者收集到的食品。
      • 有关应急准备和反应的更多情况 - 英文
        粮农组织/国际原子能机构联合规划
        

        饮用水污染

        我能在日本饮用自来水吗？

        • 在日本饮用自来水不会立刻构成健康风险，但当地情况各异，且会起伏不定。
        • 日本行政部门正在密切观察形势，并在需要时发布饮用自来水方面的建议，包括针对婴儿的具体建议。在试图减少遭受的放射性核素污染时，不应使婴儿的基本水合作用受到影响。
        • 日本行政部门在这次突发事件中采用的标准是预防性的。目前，放射性碘是检测到的最常见污染物；成人的标准是饮用水中每升300贝克勒尔。在极不可能出现的情况下，饮用水受到了这般程度的污染并且被饮用了一整年，那么从这类水中遭受的额外辐射仅相当于一年中的天然本底辐射量。
        • 世卫组织敦促该地区的所有人员听从地方行政部门的建议，这是由于这些部门可获得饮用水辐射程度的最新测量数字，以与成人和儿童的标准做出比较。

        辐射污染可从水中去除吗？

        • 标准的水处理程序可去掉大量放射性污染物。具有降低辐射污染浓度的其它可选方案，这包括用没有受到污染的水对污染过的水进行控制稀释。
        • 将水烧开不能将放射性碘去除掉。

        饮用水的放射性碘-131指导值为何存在差异？

        不同套别的建议提出的指导值存在差异，这是因为有些适用于日常情况，还有一些适用于突发情况。以下表格归纳了饮用水中放射性碘-131的指导量，并且指明了日常活动中的相当暴露情况。

        
        

        指南名称	水中的放射性活度（贝克勒尔/升）	大约相当于年剂量（毫希/年）	如饮用该程度的水长达一年带来的健康风险说明
        世卫组织饮用水质量指南(1)	10	0.1	相当于一次纽约至伦敦的飞行
        日本成人（突发事件）暂行标准(2)	300	2.5	大约相当于一年遭受的天然背景辐射，或者10到15次胸部透视
        日本婴儿（突发事件）暂行标准(3)	100	1
        国际原子能机构突发核事件操作干预值(4)	3000	10	相当于一次腹部断层扫描

        (1) 不应将世卫组织饮用水质量指南当作突发核事件的参比点，这是因为确定的这些数值十分保守，其目的是适用于终身日常摄入情况。

        (2) 如日本核安全委员会所及，《日本食品安全法》确定的与食品和饮料摄入限量相关的暂行规定值。这些标准是预防性的，已经考虑到了国际指导情况，包括国际原子能机构和国际放射学保护委员会的建议。

        (3) 如同上述(2)，但适用于用来制备婴儿食品的饮用水。这一数值与食品法典确定的婴儿食品国际指南相当。

        (4) “国际原子能机构GSG-2安全指导”确立了操作干预值(OILs)，这是突发事件的早期所采用的默认国际指导值。
        
        

        世卫组织作出的反应

        世卫组织在突发核事件中的作用如何？

        • 根据《组织法》和《国际卫生条例》，世卫组织有义务评估相关（包括与辐射事件有关）公共卫生事件带来的公共卫生风险并且提供技术咨询和援助。这样做时，世卫组织与独立专家和其它联合国机构开展合作。
        • 世卫组织的工作得到了一个全球网络的支持，该网络由40多个辐射应急医学方面的专业机构组成。这一网络称为辐射紧急情况医疗准备和救援网络(REMPAN)，它为辐射紧急情况的准备和应对提供技术支持。