美医学大会 “很细菌”成焦点

英国、日本、澳大利亚、比利时、美国、荷兰医疗机构相继发现感染“NDM-1”病例———

　　第50届美国抗微生物制剂和化疗学科间会议10日在波士顿召开。多名与会专家预测，已感染英国、美国、日本等国个别居民的“超级细菌”NDM-1将成为讨论焦点。

　　■NDM-1成焦点

　　美国抗微生物制剂和化疗学科间会议于10日至12日在波士顿举行，吸引大约1.2万人参会，包括3名诺贝尔奖得主。

　　法新社记者走访多名与会代表后报道，含有超级抗药基因的“超级细菌”NDM-1将成为大会焦点之一。研究人员现阶段多在大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌等细菌内发现NDM-1基因。含这种基因的细菌对几乎所有抗生素具有免疫力。

　　来自澳大利亚墨尔本奥斯汀医院的代表格雷森说：“抗生素领域新发现越来越少，我们对此愈发关注。”格雷森认为，制药企业“正把精力从研制抗生素上转移开来”，缺乏新抗生素意味着“更多感染者无药可治，因为我们没有新药”。

　　■抗生素需监管

　　法新社分析，过度或不当使用抗生素导致细菌产生抗药性不算什么新鲜事，但出现含NDM-1基因的“超级细菌”，再度引发人们关注这一话题。

　　一个由多国专家组成的研究小组上月在《柳叶刀传染病》上发表研究报告说，他们在37名曾在南亚接受治疗的英国人体内发现含NDM-1基因的“超级细菌”。这些研究人员警告，随着越来越多美国人和欧洲人赴印度、巴基斯坦接受整形手术，超级细菌可能在全球蔓延。除英国外，澳大利亚、比利时、美国、荷兰的医疗机构也报告感染“超级细菌”的个别病例。

　　格雷森说，含NDM-1基因的“超级细菌”构成“严峻威胁”。他呼吁人们合理使用抗生素并建议，“我们需要提高对抗生素的控制，提高政府对抗生素的监管”，人们购买抗生素时应该出具医生处方，而不是在药店柜台轻易买到。

　　■“超级细菌”蔓延

　　世界卫生组织上月针对含有NDM-1基因的“超级细菌”发布警告，提醒各国医疗部门监控这种细菌。

　　比利时医疗人员上月中旬证实，一名比利时人死于据信源自南亚的“超级细菌”。他是已知的“NDM-1超级细菌”致死的第一人。

　　日本卫生部门官员本月初说，一名曾于去年前往印度就医的日本男子经确诊感染“超级细菌”。这是日本国内首次确认有患者感染“NDM-1超级细菌”。

　　除含有NDM-1基因的“超级细菌”外，日本近段时间发现另外一种“超级细菌”感染多人。东京帝京大学附属医院3日通报，自去年起，这家医院共有46名住院患者感染耐药性不动杆菌，其中27人死亡。这家医院11日更新统计数字说，感染人数已升至58人，其中32人死亡。

　　■文/杜鹃（新华社特稿）

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　　七问“超级细菌”

　　英国广播公司日前刊登一份指导性建议，为读者解读关于“NDM-1超级细菌”的基础知识：

　　■什么是NDM-1？

　　NDM-1，意思是“新德里金属蛋白酶-1”，是一种超级抗药性基因。含这种基因的细菌对几乎所有抗生素具有免疫力。就连“杀伤性较强”的碳青霉烯类抗生素也对这类细菌束手无策。

　　■为什么含NDM-1基因的细菌“成问题”？

　　这种脱氧核糖核酸结构可在同种甚至异种细菌之间“轻松”复制。研究人员担心，NDM-1基因最终可复制到本来就对多种抗生素具有“免疫力”的某种细菌体内。

　　■感染含NDM-1基因的“超级细菌”如何治疗？

　　一旦感染含NDM-1基因的“超级细菌”，通常需要结合多种抗生素治疗。

　　■如何判断是否感染含NDM-1基因的“超级细菌”？

　　研究人员认为，现阶段有两种病菌容易携带NDM-1基因：大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌。而医护人员通常可以诊断出患者是否感染上述两种细菌。

　　■如何遏制含NDM-1基因的“超级细菌”传播？

　　专家认为，严密监控、快速确诊感染病例和隔离感染者可以阻止“超级细菌”传播。医疗界还急需新型抗生素来对付这种细菌。

　　■即将问世的抗生素能否治疗“超级病菌”感染病例？

　　现阶段，制药企业投入大笔资金研发新型抗生素。但专家认为，这些研发中的抗生素大多数对“超级细菌”束手无策，因为含有NDM-1基因的细菌为革兰氏阴性细菌，而研发中的抗生素大多针对革兰氏阳性细菌。

　　■现阶段人们能做什么？

　　除医疗监管机构加强监控外，各家医院也应提供高质量的传染病防控工作，调查患者近期是否赴国外接受治疗，如有必要，将化验样本上交监管机构接受进一步检查。