天鸿达承接百级千级医院净化工程THD-JH ICU病房医疗净化系统

手术室设计的目的

    手术室，作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境，应该满足下述要求：

①　满足外科手术需求的所有功能。

②　要求**限度地保持接近无菌的环境，减少创伤感染。

③　要求为医务人员创造*有利于工作的舒适环境。

手术室设计的基本条件

①　合理的平面设计是手术室设计的前提。在建筑上，手术部作为医院整体设计的重要组成部分，手术部的配置、层高、柱间距离、与其他部门的

    关系等等，将会对整体医院设计带来重大的影响。同时，医院的发展日新月异，我们必须为手术室留下足够大的可发展空间。在医学上我们通

    过合理的流向设计和平面布局设计来防止医院内的交差感染。

②　功能上充分考虑到其一般性和特殊功能。如BCR、术中放疗、当日手术等。

③　软件设计上，对手术室的自动化控制、运行管理系统、手术室的安排、物品的管理系统、物流系统等等的构筑和设计，将会在整体上对手术室

    的日常运作提供良好的基础和保证。

④　中心手术室必须可持续性发展。

手术室设计的要点

①　手术室在医院中的*佳位置。它与中心供应室、外科*房、集中治疗室、急诊、临床检验室、*理科、放射科等都有密切的联系。

②　洁净区域的划分。在平面上根据其功能要求，大致可分成高度洁净区域、洁净区、亚洁净区和非洁净区。

③　维持洁净度。出入口的管理。低洁净区和高洁净区的划分。空调系统的建立。

④　防止交差感染的策略。

⑤　换床方式的选择。

⑥　平面流向设计。

手术室的位置和面积

1.  医院内的手术部的位置和所占面积

    手术部应该防止手术感染，院内感染和维持清洁的环境为**目的，其次必须以手术的效率和安全性为考量来决定手术部的位置。*佳的方案

是利用整个层面或外科*房的端部。尽可能与中心材料供应室、集中诊疗室、特殊放射科治疗室同一层面或设置专用的电梯来与这些部门连结。

    根据资料统计指出，在医院全体面积中，手术部面积所占的比例，除了150个床位以下的医院，几乎都有4%左右。有4.5%的话则会感到比较宽畅。

2.  手术室的数量

① 每100个*床设计2个手术室的判断标准似乎*为普遍。

② 日本的小林氏指出使用这样的公式：

   1）一般情况下的手术室      手术室的数量＝床位数/100×（1.5～1.8）

   2）特殊的、需要大量手术室的时候：      手术室的数量＝床位数/100×（1.9～2.4）

③ 更详细的算法：

   手术室的数量＝B×365/T×1/W×1/N ［摘自《医院建筑设计与设备》、式中：

B：需要手术的总床位数（包括外科、妇产科、五官科等）

T：平均住院天数

W：手术室全年工作天数

N：平均每个手术室每日手术次数］

3.手术室的形状和大小：

    手术室里，正中央是长方形的手术台，其两侧是手术医生、护士和手术器械，其头部是监视仪器等等。手术台的周围有巡回护士和其他医护人员。

所以，接近正方形的长方形似乎*适合于手术室。*近，为了避免积灰和诱导空调回风口的流向，常常切去四个墙角把手术室做成八角形。    

手术室的墙面设置有手术时所必需的设备和器具。如：电源插座、**气体终端、读片灯、器械柜、手术计时钟、保温库、保冷库等等。因此，手术

室并非越大越好。有报告指出*小必须有3.5m×4.5m，但是随着**的进步，监视仪器、特殊手术器械的引进，我们推荐一般手术室的内径至少要有

7～6m×6～5m。  我们抽样对建于1997年的，日本医院的303个手术室进行了统计，发现其平均面积是41.4m2。

各类手术室的平均面积是：①洁净手术室（BCR）59.9 m2 ②骨科手术室 42.4 m2 ③**手术室 54.0 m2 ④胸部手术室 45.8 m2 ⑤脑外科手术室 

46.1 m2 ⑥一般手术室 40.0 m2 ⑦泌尿科手术室 42.6 m2 ⑧妇产科手术室40.8m2 ⑨眼科手术室 36.3 m2 ⑩救诊手术室 31.3 m2    美国建筑家协

会?保健设施部会出版的《医院及**设施的建筑设计指南》中对手术室的*小面积作了规定：①一般手术室 37.16 m2 ②***、脑外科手术室 

55.74 m2 ③骨科手术室 55.8 m2④内窥镜下手术室 32.6 m2。在我国也有类似大、中、小三类面积等规定，我们认识考虑到每个医院、手术室的特点

，尽可能顾及到不同需要。在日本的千叶县的千叶大学医学部附属医院的无菌手术室（BCR）的面积是75 m2（9.5m×7.9m）。日本医科大学附属千叶

北总医院的**血管外科手术室的面积是88.7 m2（10.2m×8.7m）。

净化原理：

气流→初效净化→空调→中效净化→风机送风→净化管道→高效送风口→吹入房间→带走尘埃细菌等颗粒→回风百叶窗→初效净化，重复以上过程，

即可达到净化目的。 

工程特点： 

1.净化厂房墙、顶板材一般多采用50mm厚的夹芯彩钢板制造，特点为美观、刚性强。圆弧墙角、门、窗框等一般采用专用氧化铝型材制造； 

2.地面采用环氧自流坪地坪或高级进口耐磨PVC地板，有防静电要求的，可选用防静电型； 

3.净化通风管道选用镀锌薄钢板制成，贴净化保温效果好的阻燃型PEF发泡塑胶板； 

4.高效送风口采用不锈钢框架，美观清洁，冲孔网板用烤漆铝板，不生锈不粘尘，宜清洁； 

5.先进的设计理念将器械设施优化组合，为医护人员创造了良好的条件，传统手术室术后感染率达30%，洁净手术室术后感染率在0.5%以下。 

技术指标： 

1.温度：冬季＞16℃±2℃；夏季  ＜26℃±2℃； 

2.相对湿度：40-60%（RH） 

3.噪声：≤45db（A） 

4.尘埃数：0./U≤3.5个/L 

5.室内静压：≥1.5mm水柱 

6.新风补充量：总送风量的10%-30%； 

7.照度：300LUX； 

8.换气次数：100000级≥15次；10000级≥20次；1000级≥30次； 

9.压差：主车间对相邻房间≥5Pa，洁净房间对非洁净区≥10Pa