?血清C肽对糖尿病伴非酒精性脂肪性肝诊断的意义

1型糖尿病（LADA）是一种隐匿发病的自身免疫性糖尿病，常见于成年患者。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是以肝内脂肪过多为主要特征的临床病理综合征。由于1型糖尿病除其自身临床特点外，又同时具有2型糖尿病的临床特点，而NAFLD与LADA都存在胰岛素抵抗，因此，临床上LADA伴NAFLD较难被诊断。

血清C肽水平检测对1型糖尿病(LADA)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断有重要价值，科润达生物将在本文向读者介绍一种原装进口试剂盒——C肽试剂盒。

LADA和NAFLD

LADA全称为成人隐匿性自身免疫糖尿病（latent autoimmune diabetes in adults）属于1型糖尿病的亚型，该类患者与IDDM的自身免疫发病机制相同，不同之处在于其胰岛β细胞所受免疫损害呈缓慢性。

NAFLD的全称为非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)，全球约25.24％的成年人患有NAFLD,国内NAFLD患病率为13％ ～43％,每年新发NAFLD的人数比例约为4％。早发现早诊断和早治疗对NAFLD的转归和预后有积极作用。

1型糖尿病（LADA）和 非酒精性脂肪肝（NAFLD）同属代谢紊乱疾病，而LADA合并NAFLD可使代谢紊乱加重，同时，NAFLD是肝硬化和肝癌发生的重要病因之一,因此，对LADA伴NAFLD进行早诊断，早治疗对肝病的恶化有重要意义。

血清C肽检测

空腹时C肽的指数高是1型糖尿病（LADA）合并NAFLD的危险因素。血清C肽检测在LADA伴NAFLD患者诊断中具有重要的l临床意义。

C肽与胰岛素由胰岛β细胞等量分泌，具有潜在生物活性,能够延缓肾损害。C肽分泌后经肝脏门静脉时，少量被肝脏摄取，多数经肾灭活，当肝功能受损肾功能正常时，C肽的代谢途径不受损，因而外周血中C肽浓度不升高。

C肽具有代谢惰性。当非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者肝功能受到损伤，肝脏发生胰岛素抵抗，C肽降解较缓慢，血清C肽水平逐渐升高，直至空腹状态下C肽水平仍较高。

C肽试剂盒

科润达生物代理的C肽试剂盒来自德国DRG品牌，该产品以竞争原理为基础，当测试完成后，样本中的 C肽浓度和测得的光密度将成反比例。DRG公司的C肽酶联试剂盒检测正常男性和女性所得到的正常范围值罗列如下图供读者参考：

结语：
随着人们生活水平的日益提高,非酒精性脂肪肝病(NAFLD)已成为常见的慢性疾病，与之伴随的心血管疾病风险事件也逐渐升高。1型糖尿病（LADA）久治不愈会增加患NAFLD的风险，而NAFLD目前尚没有特效药，因此，当LADA合并NAFLD时，如果不能及时发现并进行医疗干预，患者肝病恶化的风险将大为增加。

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