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性激素检测项目的临床应用

深圳市科润达生物工程有限公司2018年6月27日 3:02 点击:929

性激素项目检测的重要性

性腺是人体最重要的内分泌腺之一,具有分泌性激素的功能。

性激素可促进附性器官的发育、生殖功能成熟,促进并维持第-性征。

性激素对维持正常的妊娠、胎盘发育和准备哺乳有重要作用

性激素检测对性激素紊乱性疾病、妇科疾病和女性不孕症等的诊断和治疗有极为重要的作用.

可测的激素类项目
Progesterone孕酮
Estradiol雌二醇
Prolactin泌乳素
FSH促卵泡生成激素
Testosterone 睾酮
LH促黄体生成激素
DHEA-S硫酸脱氢异雄酮
HCG人绒毛膜促性腺激素
SHBG性激素结合球蛋白
Cortisol皮质醇
ACTH促肾_上腺皮质激索

 

促黄体生成激素( LH ) 、促卵泡生成激素( FSH )的临床应用

概述: 两者都由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,均为糖蛋白激素。血中LH、FSH与球蛋白结合而运行。LH、FSH通常具有协同作用,调节和刺激性腺的发育和功能。

LH、FSH的实验室测定:
1.LH、FSH的分泌呈双相型:即较稳定的基础分泌伴特发性脉冲分泌;
2.青春期启动时,LH、FSH首先在夜间分泌;
3.正常月经卵泡期,LH、FSH的浓度在一定范围内波动,排卵前的短时间,LH有一个峰性分泌:即排卵峰;

4.排卵后,循环中的LH、FSH处于低水平。

临床应用

1. LH、FSH增高常见于性腺原发性疾病,如卵巢功能早衰,性腺发育不全等。
2.LH、FSH降低主要见于垂体或下丘脑闭经、假性性早熟。
3.垂体FSH瘤或LH瘤以及LH/FSH瘤患者,因腺瘤类型不同,血清LH、PSH浓度呈不同类型的改变。
4.血.LH/FSH为2.5-3为多囊卵巢综合症诊断指标之一。

 

检测闭经妇女FSH、LH浓度,可对卵巢性闭经和垂体或下丘脑性闭经作出有效鉴别:

1. LH,较可靠地指示腺垂体分泌促性腺激素不足。

2.高FSH,较可靠地指示卵巢功能衰竭。

3.高FSH伴高LH,能可靠肯定为卵巢功能衰渴。

4.FSH、LH均为异常低值,可诊断为垂体或下丘脑性闭经。

 

泌乳素(PRL)临床应用
概述:PRL由垂体前叶合成并间歇性分泌,属蛋白质激素,它的主要靶器官是乳腺,负责其成熟、分化。
垂体分泌PRL有昼夜变化,呈脉冲式分泌;应激状态也可引起PRL分泌增加。
高浓度的PRL对卵巢的类固醇生成、垂体促性腺激素的产生和分泌有抑制作用。
PRL主要的生理活性是促进乳腺生长发育和合成乳汁,参与月经调节;增强促黄体生成激素刺激睾丸产生睾酮。

泌乳素(PRL)临床应用

1.女性怀孕期,泌乳素含量升高,其对乳腺的刺激作用有利于产后哺乳。

2.泌乳素测定可诊断无排卵性月经周期。

3.怀疑乳腺癌和垂体肿瘤时,也可检测泌乳素含量。

 

高泌乳素血症是生殖紊乱的主要原因:

1. 可导致垂体促性腺激素分泌减少。

2. 抑制LH介导的雄激素合成。

3. 组织FSH诱发的芳香化酶活性,降低雌激素。

4. 阻止促性腺激素诱导的血清歉溶酶原激活因子上升,导致排卵难以发生。

5. 直接作用于卵巢,可引起黄体功能不全。

 

泌乳素(PRL)临床应用

1.高泌乳素血症见于:垂体或下丘脑性病变,产生异位PRL的非内分泌肿瘤,乳房疾病,药物作用、神经刺激。

2.低泌乳素血症见于:全腺垂体功能减退症,单一性PRL 分泌缺乏症。

 

睾酮(Testosterone)临床作用

概述:

1. 男性血浆睾酮主要由睾丸间质 细胞所合成,在女性,主要由肾上腺合成。

2. 睾酮的分泌受促黄体生成激素的调节。

3. 血浆中具有代谢活性的睾酮仅为2%,其余的与蛋白质结合而运转,睾酮主要在肝脏灭活,大部分由尿排出。

睾酮常以雌激素的拮抗物发挥其作用。

睾酮的生理作用:

1. 促进精子的形成和成熟,刺激并维持正常的男性第二性征。

2. 促进蛋白质合成,使氨基酸分解减弱,呈正氮平衡。

3. 增加肾脏促红细胞生成素的制造,从而刺激红细胞的生成。

 生理水平的睾酮对妇女没有特殊的作用。

睾酮的临床作用:

1. 睾酮浓度增高见于:睾丸良性间质细胞瘤,先天性肾上腺皮质增生症,女性男性化肿瘤,多囊卵巢综合症(PCO)。

2. 睾酮浓度降低见于:男子性功能低下,原发性 睾丸发育不全性幼稚,高催乳素血症。

 

雌二醇(Estradiol)临床应用

概述:主要由卵巢产生,是生物活性最强的雌激素;血浆中游离的雌二醇约为5%,其余的与蛋白质结合而运转;睾酮主要在肝脏灭活,大部分经肾排出。一般认为雌二醇是卵巢实际分泌的天然雌激素。

雌二醇的生理作用:

1. 促进青春期女性外生殖器、阴道、输卵管的生长和发育。

2. 促进卵泡发育而在周期性排卵中起核心作用。

3. 刺激并维持正常的女性第二性征,增进阴道对细菌的抵抗力。

4. 对蛋白质、糖、 脂类平衡有重要影响。

雌二醇为青春期性腺功能启动的标志。

雌二醇的临床意义:

1. 正常妊娠雌二醇轻度升高,胎盘娩出后急剧下降。

2. 双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇,雌二醇大都有升高。

3. 妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低。

4. 无脑儿、葡萄胎时雌二醇降低。

 

雌二醇浓度增高的病理原因:某些卵巢疾患,如卵巢颗粒层细胞瘤;心脏病;其它。

雌二醇浓度增高的病理原因:某些卵巢疾患,垂体性闭经或不孕,其它。

 

孕酮(Progesterone)临床应用

概述:孕酮属于类固醇激素,主要在黄体的细胞以及妊娠期的胎盘中形成,孕酮的浓度与黄体的生长与退化密切相关。孕酮主要作用于生殖器官,控制这些器官的周期性功能变化。孕酮主要在肝脏降解,大部分由尿、胆汁和粪便排出。

孕酮(Progesterone)的生理作用

1. 促进子宫内膜的增厚,使其中的血管和腺体增生并引起分泌以便受精卵着床。

2.  降低子宫对催产素的敏感性,减少前列腺素的生成,降低母体的免疫排斥反应,维持正常的妊娠。

3. 促使乳腺腺泡与导管发育,并在受孕后为泌乳准备条件。

4. 致热作用,用于判断排卵期的一个标志。

5. 可使血管和消化道平滑肌松弛。

孕酮的临床意义:

1. 正常妇女月经周期中,血中孕酮含量以黄体期最高,卵泡期最低。

2. 正常妊娠自第11周开始,血中孕酮含量升高,先兆流产时,孕酮含量仍为高值;若有下降趋势,则有流产可能。

3. 孕酮浓度病理性增高见于糖尿病孕妇、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤等。

4. 孕酮浓度病理性降低见于黄体生成障碍和功能不良、多囊卵巢综合症、胎儿发育迟缓及死胎。


(来源: 深圳市科润达生物工程有限公司


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